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待遇提高！煙臺市醫(yī)保局最新發(fā)布
今年以來，煙臺市醫(yī)保局深入推進高品質(zhì)民生建設，努力提高群眾滿意度，制定出臺了多項惠民舉措，努力讓人民群眾在看病就醫(yī)更滿意。
一、醫(yī)療待遇方面
(一)提高職工醫(yī)保普通門診待遇
今年1月1日起，在職職工普通門診醫(yī)療費用，一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)的支付比例分別由70%、60%、50%提高至75%、65%、55%，退休職工在上述比例基礎上再提高5個百分點。同時，年度zui高支付限額由1800元提高至2300元。截至目前，已為48.82萬人次報銷職工普通門診醫(yī)療費用8507.45萬元。
二、重特大疾病保障方面
(一)提高職工大額醫(yī)療費用補助待遇
將參保職工住院、門診慢特病和國家醫(yī)保談判藥品門診用藥保障機制醫(yī)療費用中醫(yī)保目錄(含藥品、醫(yī)療服務項目、耗材)范圍內(nèi)的個人首先自付部分,納入職工基本醫(yī)療保險大額醫(yī)療費用補助保障范圍,年度起付標準1.2萬元,支付比例為70%,一個自然年度內(nèi)zui高支付限額為20萬元，減輕參保人員醫(yī)療費用負擔。
(二)加強醫(yī)療救助保障
強化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障功能，做好醫(yī)療救助對象的參保資助、醫(yī)療救助工作，建立依申請救助機制，將因病致貧重病患者納入醫(yī)療救助保障范圍，政策范圍內(nèi)個人負擔費用超過1萬元以上的部分,按60%的比例給予醫(yī)療救助,年度救助限額3萬元。
三、生育保障方面
提高職工生育保險保障水平，參加生育保險女職工產(chǎn)前檢查費補助標準由800元提高至1000元，女職工異地分娩醫(yī)療費用補助標準由4300元提高至4500元。提高居民醫(yī)保生育補助標準，參保居民孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查、住院分娩按孩次實行定額補助，二孩、三孩補助標準由1000元分別提高至1500元、3000元，減輕生育醫(yī)療費用負擔。
四、長期護理保障方面
將失能等級3級納入專護保障范圍，擴大職工長期護理保險受益面。日常照護費用保障標準從450元/人/月提高至600元/人/月。截至4月底，全市長期護理保險參保人員264.35萬人，享受長期護理保險待遇6575人，支付長期護理待遇2103萬元，更多失能群眾享受到了長期護理保險待遇。
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