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明維思Mindways Image Analysis QCT骨密度儀所具有的其它檢測方法所不可比擬的優(yōu)勢:
第一個方面:美國明維思Mindways Image Analysis QCT骨密度測量系統(tǒng)從技術(shù)層面來對比:
1. 美國明維思Mindways Image Analysis QCT測量部位臨床意義最大
由于松質(zhì)骨的骨代謝率比皮質(zhì)骨高得多,代謝轉(zhuǎn)化率比骨密質(zhì)高8倍,且普遍認(rèn)為骨量丟失首先從松質(zhì)骨開始。尤其是絕經(jīng)后女性,骨丟失過程中松質(zhì)骨骨礦物質(zhì)的丟失比皮質(zhì)骨骨礦物質(zhì)的丟失發(fā)生得更早、更快和更多,當(dāng)骨骼發(fā)生骨質(zhì)疏松時,椎體內(nèi)的松質(zhì)骨是最先累及的地方,因此,測量脊椎內(nèi)的松質(zhì)骨的骨礦,在臨床上就非常有意義。
而單光子只能測四肢骨, X射線能夠測脊椎骨,但只能測松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨的總和,只有美國明維思QCT骨密度儀能夠測脊椎骨的松質(zhì)骨——這是反映患者發(fā)生骨質(zhì)疏松最早、最重要的部位,同時也能測髖關(guān)節(jié)。
2. 美國明維思Mindways Image Analysis QCT實現(xiàn)了真正的骨密度測量
美國明維思QCT骨密度系統(tǒng)利用了CT機(jī)的三維成像技術(shù)實現(xiàn)了真正的體積骨礦密度(mg/cm3)的測量;而其它方法只能測量面密度(g/cm2),面密度是不能避開骨骼重疊對檢查結(jié)果的影響。
3. 美國明維思Mindways Image Analysis QCT靈敏度
這主要由兩個重要的因素決定了QCT骨密度儀是所有骨密度儀中靈敏度的。
第一個因素:檢測的部位靈敏度。
由于脊椎松質(zhì)骨更新率每年在20%~25%,皮質(zhì)骨只有1%~3%,可見松質(zhì)骨的骨代謝率比皮質(zhì)骨高得多,代謝轉(zhuǎn)化率比骨密質(zhì)高8倍,且普遍認(rèn)為骨量丟失首先從松質(zhì)骨開始,而只有QCT骨密度儀能夠單獨(dú)測量脊椎骨的骨松質(zhì),其它技術(shù)如單光子、X射線只能測量骨松質(zhì)和骨皮質(zhì)的總和,由于在椎體骨中骨松質(zhì)骨礦物質(zhì)含量占20%~40%,骨密質(zhì)占60%~80%,將兩者混在一起檢測,其結(jié)果是以反映遲鈍的皮質(zhì)骨為主,故靈敏度大大降低。
通過以下簡單的計算可以證明:設(shè)取某位患者脊椎骨L3,10mm厚的松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨的平均密度為ρ,假設(shè)松質(zhì)骨密度降低了10%,皮質(zhì)骨則降低了1%,若用QCT骨密度儀只測脊椎松質(zhì)骨,則可測出松質(zhì)骨密度降低百分比為:(10%*20%*ρ)/20%*ρ=10%;若用DXA測量脊椎骨,則降低百分比為:(10%*20%*ρ+1%*80%*ρ)/ ρ=2.8%。
可見,正是由于只有QCT骨密度儀能夠單獨(dú)測量松質(zhì)骨,而其他方法不能,故而其靈敏度。
第二因素:CT機(jī)的高分辨率決定了QCT骨密度測量系統(tǒng)的高靈敏度
CT機(jī)的高分辨率決定了QCT骨密度儀能測量數(shù)毫克的變化,故其檢測結(jié)果以mg/cm3為單位;而其它方法要數(shù)十毫克甚至百毫克的變化才能檢測出,故其檢測結(jié)果以g/cm2為單位。
4. 美國明維思Mindways Image Analysis QCT診斷骨質(zhì)疏松癥最準(zhǔn)確
骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的骨折好發(fā)部位為身體的脊椎骨(占50%)、股骨(占25%)、腕骨(占20%)和其他部位的骨折(占5%),可見椎骨是診斷骨質(zhì)疏松代表的部位,而且在檢測椎體時,不受血管鈣化及椎體附件的影響,而其他方法不能排除骨重疊的影響。QCT骨密度儀相對于X射線還不受病人身高、體重或退行性骨質(zhì)增生等的影響。
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